Top Hond & Kat

Nieuwe kosten toevoegen aan een bestaand dossier

Hallo,

Vul eerst enkele gegevens in voor je nieuwe kosten voor je huisdier oplaadt.

Voor welk dossier?

Voor dossier die beginnen met '1', geef je dossier nummer in het volgende formaat in: 1XXXXXXX (8 tekens).

Voor dossier die beginnen met '22', geef je dossier nummer in het volgende formaat in: 22XXXXXXXX (10 tekens).
 

Consultatie bij de dierenarts

Ben je naar de dierenarts teruggegaan?

Laad het formulier van je dierenarts op

Laad hier alleen het formulier van je dierenarts op. 

In de volgende stap kan je je kosten en betaalbewijzen opladen.

Alleen jpg-, png-, pdf- bestanden zijn toegestaan - max. 12 MB
Klik hier of sleep bestanden om te uploaden.

Laatste kosten

Verwacht je dat dit de laatste kosten zijn voor dit dossier?

Jouw gegevens

Staat het contract op jouw naam?

Gegevens van de persoon op het contract

Als ik klik op 'Verzenden' geef ik AG Insurance de toelating om mijn gegevens te gebruiken om mij te contacteren met betrekking tot mijn aangifte. Mijn gegevens worden verwerkt overeenkomstig de wetgeving tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer en overeenkomstig de Privacyverklaring en het Cookiebeleid van AG Insurance. Ik bevestig dat ik de  Privacyverklaring en het Cookiebeleid van AG Insurance heb gelezen.

Let op: nadat je dit formulier hebt verzonden, kan je je kosten opladen.

Je krijgt ook een bevestigingsmail.

loading