Déclaration et documents

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Informations générales

Acceptation ou refus : le rôle de l'assureur

Toute victime doit informer son employeur d'un accident du travail dans les plus brefs délais. Il peut s'agir d'un accident du travail sur le lieu de travail ou sur le chemin du travail.

La compagnie d'assurance décidera alors si l'accident est reconnu comme accident du travail.


3 scenari sont possibles :

Accident accepté

L'assureur remboursera les frais résultant de l'accident du travail comme le prévoit la loi sur les accidents du travail de 1971.

Accident refusé

L'assureur informera l'employeur et la victime du refus.

La victime peut demander à Fedris d'enquêter sur la décision de la compagnie d'assurance.

Êtes-vous en désaccord avec la décision de la compagnie d’assurance ou avec celle de Fedris ? Vous pourrez alors soumettre votre dossier au tribunal du travail.

Il y a un doute

L'employeur verse à la victime le salaire garanti pendant les 30 premiers jours.

Si, en tant qu'assureur, nous n'avons toujours pas pris de décision concernant l'accident au bout de 30 jours, la mutuelle de la victime prendra en charge les frais résultant de l'accident. La mutuelle récupérera ensuite les frais auprès de l'assureur. Si l'assureur accepte ultérieurement l'accident du travail, les frais de l'accident du travail seront remboursés.

Qu'est-ce qui est couvert ?

Si l'un de vos travailleurs est victime d'un accident du travail ou sur le chemin du travail, l'assureur accidents du travail assure l'indemnisation et le remboursement des frais conformément à la loi sur les accidents du travail de 1971. Cela concerne :

  • le remboursement des frais médicaux, des frais de pharmacie, des frais d'hospitalisation, des frais de prothèses ou d'appareils orthopédiques ;
  • frais de déplacement;
  • traitement psychologique (si prescrit par un médecin);
  • indemnisation en cas d'invalidité (temporaire ou permanente) ;
  • le versement d'une rente en cas de décès et le remboursement des frais funéraires.

Exemple

Arthur glisse sur une tâche d'huile et tombe. Il se casse le coccyx, ses lunettes sont cassées et sa montre est rayée. Il est absent pendant 2 semaines.

 

Qu'est-ce qui est indemnisé ?

  • Invalidité temporaire. 
  • Les examens médicaux, le suivi et l'éventuelle invalidité permanente suite à la fracture du coccyx. 
  • Les verres brisés (à condition que cela soit constaté sur le constat d'accident du travail).

 

Qu'est-ce qui n'est pas indemnisé?

  • La montre présentant des rayures (l'assureur ne rembourse pas les dommages matériels)

Déclarer un accident

Déclaration simple et rapide d'un accident et téléchargement d'un certificat de premier constat.

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