Restez assuré après la perte de votre assurance hospitalisation professionnelle
Vous changez d’employeur ou vous partez à la retraite. Avez-vous pensé à votre assurance hospitalisation professionnelle ? Pas de panique / Rassurez-vous : si vous avez travaillé sans interruption au cours des deux dernières années, vous pourrez la prolonger à titre individuel.
Seules conditions préalables : être domicilié en Belgique et affilié à une mutuelle belge.
Avantages
Une couverture qui correspond aux garanties de votre police professionnelle, adaptée à votre budget et à vos besoins.
En cas d’hospitalisation, vous choisissez l’hôpital, le médecin et le type de chambre (ex. : individuelle pour un accouchement).
À l’étranger, vous bénéficiez de garanties étendues et même plus (rapatriement, frais de recherche et de sauvetage, …).
Vous conservez vos garanties à vie, sans restriction ni plafond, de même que le tarif de votre âge d’entrée.
Dans cette page
Pourquoi souscrire AG Care Continuity ?
Si vous quittez votre employeur ou que vous partez à la pension, il est fort probable que vous perdiez également votre assurance hospitalisation liée à l’activité professionnelle (offerte via votre employeur).
La loi Verwilghen vous offre la certitude de pouvoir prolonger cette assurance sur une base individuelle. Cette possibilité s’applique également aux enfants qui sont devenus trop âgés pour rester couverts par l’assurance de leurs parents. L’assurance hospitalisation offerte par votre employeur est alors transformée en une assurance hospitalisation individuelle : AG Care Continuity d'AG Insurance. Ce processus se déroule sans formalités médicales si :
- votre assurance liée à l’activité professionnelle était souscrite chez AG Insurance et
- vous soumettez votre demande dans les 30 jours qui suivent la perte de votre assurance liée à l’activité professionnelle.
Vous avez également droit à une continuation individuelle AG Care Continuity si votre assurance liée à l’activité professionnelle était contractée auprès d’un autre assureur. Dans ce cas, vous devrez toutefois compléter un questionnaire médical.
Vous pouvez opter pour des garanties identiques à celles de votre police liée à l’activité professionnelle ou y ajouter des couvertures complémentaires. Vous déterminez en partie vous-même votre police en fonction de vos besoins et de votre budget.
Que couvre AG Care Continuity ?
AG Care Continuity vous offre des garanties étendues :
- Hospitalisation : remboursement de vos frais médicaux en cas d’hospitalisation, même en chambre individuelle*.
- Pré- et post : remboursement de vos frais médicaux réalisés dans le cadre d’une hospitalisation, 1 mois avant et jusqu’à 3 mois après celle-ci. Sont notamment couverts les visites chez le médecin et les médicaments, mais aussi par exemple les séances de kinésithérapie, les soins à domicile et les adjuvants orthopédiques.
- Maladies graves : les frais médicaux liés au traitement de 30 maladies graves sont remboursés même en dehors de toute hospitalisation.
- Couverture et assistance à l’étranger : garanties étendues en cas de frais médicaux imprévus à l’étranger + services supplémentaires comme le rapatriement, des facilités de transport pour les membres de la famille, etc.
- Medi-Assistance (option) : AG Insurance règle directement votre facture à l’hôpital. Vous pouvez également bénéficier de services complémentaires pendant et après l’hospitalisation, comme la garde des enfants, une aide-ménagère, etc.
- Delta (option) : vous pouvez opter pour la garantie la plus étendue, avec notamment un doublement de la période pré- et post-hospitalisation à 2 et 6 mois, et un remboursement des traitements de fertilité.
AG Insurance applique une segmentation hospitalière : les frais médicaux sont intégralement remboursés dans la grande majorité des hôpitaux, quel que soit le type de chambre choisi*. Les personnes qui, pour des raisons personnelles, optent pour une chambre privée dans un des hôpitaux plus coûteux ont deux possibilités :
- Option universitaire : remboursement intégral en cas de séjour en chambre individuelle dans un hôpital universitaire plus coûteux (dans la liste : hôpitaux avec un ‘U’).
- Option SL : remboursement intégral en cas de séjour en chambre individuelle dans tous les hôpitaux plus coûteux de la liste, généralement situés à Bruxelles. Idéal si vous vivez à Bruxelles ou dans ses environs.
Enfin, vous avez également la possibilité d’intégrer une franchise dans votre contrat. Il s’agit du montant qui reste à votre charge en cas d’hospitalisation. Une franchise plus élevée fait baisser la prime.
Contrairement aux pratiques d’autres assureurs et des mutuelles, le remboursement intervient sans restriction et sans plafond. Vous trouverez dans votre contrat – et plus bas sur cette page – plusieurs exclusions logiques qui ne sont dès lors pas couvertes. Vous savez donc directement à quoi vous attendre.
* Dans certains établissements hospitaliers, généralement implantés à Bruxelles, 50 % de la facture d’hospitalisation en chambre privée sont à charge du patient. En cas de séjour en chambre double, le patient bénéficie d’un remboursement intégral.
Où et quand suis-je couvert ?
Votre assurance hospitalisation liée à votre activité professionnelle était souscrite auprès d’AG Insurance ? Dans ce cas, vous pouvez souscrire AG Care Continuity sans formalités médicales si vous introduisez votre demande dans les 30 jours qui suivent la perte de votre assurance hospitalisation liée à l’activité professionnelle. Après acceptation médicale, vous êtes immédiatement couvert.
Vous restez donc assuré sans interruption.
Si votre assurance hospitalisation liée à votre activité professionnelle était souscrite auprès d’un autre assureur, il vous faut compléter un questionnaire médical. Après acceptation médicale, vous êtes immédiatement couvert (sauf pour les affections préexistantes).
Vous restez couvert à vie : AG Care Continuity est en effet un contrat souscrit à vie et vous êtes le seul à pouvoir le résilier unilatéralement.
La garantie vous couvre également au-delà des frontières. Vous pouvez donc partir en vacances ou en voyage d’affaires en toute sérénité. De plus, une assistance supplémentaire est également prévue à l’étranger.
Je suis hospitalisé. Et maintenant ?
Avec AG Care Continuity, vous pouvez vous concentrer sur ce qui compte vraiment pour vous : votre état de santé. Nous prenons en charge les aspects financiers et administratifs de votre séjour à l’hôpital.
Pour votre confort, toute l’information sur le remboursement de votre hospitalisation est désormais regroupée sur un seul site web. De la déclaration de votre hospitalisation à son remboursement : vous y retrouvez tout.
Quels sont les principaux risques non couverts ?
Cette police comprend un certain nombre d'exclusions, comme les frais médicaux engendrés par un comportement téméraire ou intentionnel, ou par la consommation et l'abus d'alcool ou de stupéfiants.
Les traitements qui ne sont pas nécessaires d'un point de vue médical (ex. : chirurgie esthétique, traitements contraceptifs et bilans et examens préventifs) ne sont pas couverts.
De plus, le traitement d'une affection ou d'une grossesse préexistante est également exclu, tout comme les soins dentaires.
La liste ci-dessus n'est pas exhaustive. Pour connaître l'étendue exacte des garanties, référez-vous aux conditions générales disponibles dans l'onglet ci-dessous et que vous pouvez obtenir gratuitement auprès de votre intermédiaire.
Protection des consommateurs et gestion des plaintes
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- Comment AG réagit-elle face à d’éventuels conflits d’intérêts
- Quels sont les critères de segmentation appliqués par AG dans le cadre de l’acceptation, de l’étendue de la garantie et du calcul des primes ?
- Quelles sont les données juridiques d’AG et quel est le droit applicable ?
- Qui dois-je contacter si je veux déposer une plainte ?
- Nous vous invitons à prendre connaissance du document d'information normalisé et des conditions générales sur le produit d'assurance avant de souscrire le produit. Ces documents sont gratuitement disponibles sur notre site.
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