Hospitalisation & frais médicaux

Avez-vous une question ?

Vous avez une assurance hospitalisation via votre employeur ?

Déclarez votre hospitalisation et soumettez vos frais médicaux via My AG Employee Benefits.

Vous avez une assurance hospitalisation via votre employeur ?

Déclarez votre hospitalisation et soumettez vos frais médicaux via

Accessible 7j/7, 24h/24

Vous avez souscrit l’assurance hospitalisation vous-même ? 

Via le site My AG, vous pouvez déclarer une hospitalisation ou soumettre vos frais médicaux.

My AG contrats et garanties

Avec My AG, vous pouvez :

  • Déclarer une hospitalisation ;
  • Soumettre des frais médicaux ;
  • Consulter vos assurances actives contractés en votre nom.
De quoi ai-je besoin pour me connecter à mon espace client My AG ?
Pour accéder à My AG, vous aurez besoin de votre compte itsme® ou de votre carte d'identité (eID) et d'un lecteur de carte eID.

La réponse à votre question se trouve peut-être ci-dessous : 

Votre assurance hospitalisation prévoit une segmentation des hôpitaux. Concrètement, cela signifie que la plupart des frais médicaux sont remboursés dans la majorité des hôpitaux, et ce peu importe le type de chambre choisi.

Cas particulier : chambre individuelle dans un hôpital plus coûteux
 

Si vous choisissez une chambre privée dans un établissement réputé plus onéreux (comme un hôpital universitaire ou situé à Bruxelles), une partie de la facture — généralement 50 % — restera à votre charge.

Pour obtenir un remboursement complet dans ces hôpitaux, vous avez la possibilité d’activer les options supplémentaires suivantes :

  • Option universitaire
  • Option SL

Vous trouverez plus d’informations sur la segmentation directement dans votre contrat ou dans la section dédiée : « Qu’est‑ce que la segmentation des hôpitaux ? »

Rassurez-vous, nous couvrons les hospitalisations de jour et les hospitalisations avec nuitée(s). 

L’hôpital a facturé une hospitalisation de jour ?

AG couvre les frais liés à une hospitalisation de jour. En règle générale, l'hôpital facture un séjour sous la forme d'une hospitalisation de jour si vous devez subir une anesthésie générale ou si vous séjournez dans une chambre d'hôpital.   

L’hôpital a facturé une consultation (soins ambulatoires à l’hôpital) ?

Certains examens ou un passage aux urgences pour plâtrer un pied, par exemple, ne sont pas facturés comme une hospitalisation de jour mais comme une consultation (soins ambulatoires à l’hôpital). En règle générale, ces coûts restent donc à votre charge. 

Cependant, si cette admission tombe pendant la période de couverture des frais médicaux liés à une autre hospitalisation et qui concerne la même pathologie, alors ces frais peuvent être couverts. 

Vous souhaitez savoir si l’hôpital facturera une hospitalisation ou une consultation ?

Vous pouvez demander le type de facturation directement à votre médecin ou à l'hôpital.

Dans quels cas mon admission aux urgences est-elle couverte ?

​​​Tout dépend de la manière dont l’hôpital établit votre facture. 

L’hôpital a facturé votre admission aux urgences comme une hospitalisation de jour ?

AG couvre les frais médicaux liés à une hospitalisation de jour. 

L’hôpital a facturé votre admission aux urgences comme une consultation (soins ambulatoires à l’hôpital) ?

Ces coûts restent alors à votre charge.

Si vous pensez que votre facture mentionne une hospitalisation de jour, envoyez-nous une copie. S'il s'agit effectivement d'une hospitalisation de jour, les frais peuvent être remboursés. 

Votre admission aux urgences a eu lieu avant ou après une hospitalisation ?

Si votre admission aux urgences tombe pendant la période de couverture des frais médicaux liés à une autre hospitalisation et qui concerne la même pathologie, alors nous pouvons vous rembourser les frais médicaux.

Quand dois‑je déclarer mon hospitalisation ?

Vous pouvez signaler votre hospitalisation dès que la date est confirmée. La déclaration peut être introduite jusqu’à deux mois avant l’intervention (ou trois mois lorsqu’il s’agit d’un accouchement).

Hospitalisation imprévue

Si votre admission n’était pas planifiée, vous disposez de 30 jours après votre entrée à l’hôpital pour faire la déclaration en ligne.
Vous pouvez également contacter nos services si vous souhaitez qu’un nouveau dossier soit ouvert pour vous.

Besoin d’aide pour déclarer votre hospitalisation ?

Toutes les étapes sont expliquées dans la FAQ :
« Comment puis‑je déclarer une hospitalisation ? »

La déclaration d’hospitalisation est simple et peut se faire de plusieurs manières.

Via My AG

Vous pouvez introduire votre déclaration directement en vous connectant à My AG (application ou espace en ligne) : https://ag.be/particuliers/fr/myag

Cette plateforme vous permet de transmettre rapidement toutes les informations nécessaires, sans démarches papier.

Quand effectuer la déclaration ?

  • Jusqu’à deux mois avant la date prévue de l’hospitalisation ;
  • Jusqu’à trois mois avant en cas d’accouchement ;
  • Dès que possible lorsque l’hospitalisation n’est pas programmée.

Pour davantage de précisions, vous pouvez consulter la FAQ :
« Quand dois‑je déclarer mon hospitalisation ? »

Grâce au système Medi‑Assistance, AG peut régler directement votre facture d’hospitalisation auprès de l’hôpital. Vous n’avancez donc pas les frais, sauf la franchise éventuelle et les montants non couverts, qui pourront être réclamés par la suite.

Pour bénéficier du tiers payant, il est nécessaire de déclarer votre hospitalisation : idéalement deux mois avant la date prévue, et au plus tard 30 jours après votre admission.

Vous disposez de Medi‑Assistance

Dans la majorité des situations, le tiers payant peut être appliqué.

Il est toutefois possible que nous vous demandions des informations complémentaires pour confirmer l’accord, par exemple :

  • le rapport d’hospitalisation,
  • une attestation de prise en charge de votre mutuelle,
  • des informations sur un tiers responsable en cas d’accident,
  • ou tout autre document utile à l’évaluation du dossier.

Vous n’avez pas Medi‑Assistance

Dans ce cas, la procédure est différente :

  • vous payez d’abord la facture envoyée par l’hôpital ;
  • une fois le paiement effectué, vous nous transmettez les factures complètes ;
  • nous procédons alors au remboursement selon les modalités prévues par votre assurance.

Pour en savoir plus :

  • FAQ : “Comment puis‑je déclarer une hospitalisation ?”
  • FAQ : “Comment puis‑je envoyer des frais médicaux ?”

L’arrivée d’un bébé implique à la fois des dépenses et plusieurs démarches administratives. Voici une version simplifiée et structurée des points essentiels pour bien préparer votre accouchement.

Les frais liés à un accouchement sont‑ils remboursés ?

Oui, les coûts liés à un accouchement sont en principe pris en charge par votre assurance hospitalisation.
Une restriction peut toutefois s’appliquer dans des situations particulières, comme un délai d’attente après une nouvelle affiliation.

À noter :
Les achats effectués directement à la maternité (langes, produits de soin pour bébé, thermomètre, lait infantile, etc.) ne sont pas couverts et resteront à votre charge.

Pour plus d’informations, consultez les FAQ :

  • « Quels frais médicaux peuvent faire l'objet d'un remboursement ? »
  • « Quand dois‑je déclarer mon hospitalisation ? »

Quand dois‑je déclarer mon hospitalisation ?

Que l’accouchement ait lieu à l’hôpital ou à domicile, il est nécessaire d’en informer AG.

Vous pouvez effectuer la déclaration :

  • jusqu’à trois mois avant la date prévue,
  • et au plus tard 30 jours après l’accouchement.

Une fois la déclaration introduite, un accord valable plusieurs mois est transmis à l’hôpital : vous n’avez donc pas à signaler la date exacte de l’accouchement par la suite.

Plus de détails dans la FAQ :
« Comment puis‑je déclarer une hospitalisation ? »

Mon partenaire peut‑il passer la nuit à la maternité ?

Si l’hôpital l’autorise, votre partenaire peut rester dormir à vos côtés.
Cependant, les frais liés à sa présence (suppléments, repas, boissons, etc.) ne sont pas couverts par l’assurance.

Puis‑je choisir une chambre de luxe ?

Les suppléments d’une chambre individuelle haut de gamme peuvent être pris en charge, à condition que la chambre ne soit pas considérée comme un studio, une suite ou un appartement.
Dans ces derniers cas, les suppléments de séjour ne sont pas remboursés.

Il est conseillé de vérifier ces informations auprès du service facturation de l’hôpital avant votre admission.

Puis‑je accoucher à domicile ?

Dans la majorité des contrats, un accouchement à domicile est couvert via un forfait, comprenant également les soins avant et après la naissance.
Consultez votre assurance pour connaître les conditions exactes.

Ai‑je droit aux soins postnatals ?

Ils sont très souvent inclus dans votre contrat, mais les modalités peuvent varier.
Une vérification de vos conditions personnelles d’assurance est recommandée.

Mon bébé est‑il automatiquement couvert ?

Non, l’affiliation n’est pas automatique.
Vous devez demander l’ajout de votre enfant à votre assurance hospitalisation dans les trois mois suivant sa naissance.
Si cette démarche est faite dans les délais, aucune formalité médicale ni délai d’attente ne s’applique.

Il arrive que l’hôpital modifie une date d’admission déjà planifiée. Si vous avez déjà déclaré votre hospitalisation, la démarche à suivre dépend du type d’accord que vous avez reçu.

Votre hospitalisation a été acceptée avec tiers payant

Commencez par vérifier la période de validité de l’accord transmis par AG.
Cette information se trouve dans votre e‑mail ou courrier d’acceptation, dans la section :
« Données relatives à l’hospitalisation » → « Hospitalisation possible entre ».

  • La nouvelle date se situe dans cette période ?
    Vous n’avez rien à faire. L’accord reste valable pour l’hôpital.
  • La nouvelle date tombe en dehors de cette période ?
    Dans ce cas, vous devez informer AG du changement.
    Utilisez l’adresse e‑mail ou le numéro de téléphone indiqués dans votre document d’acceptation.

Votre hospitalisation a été acceptée sans tiers payant, ou AG attend encore des informations

Dans ces deux situations, vous devez systématiquement communiquer la nouvelle date d’admission à AG.
Là aussi, contactez les services AG via les coordonnées reprises dans votre courrier ou e‑mail d’acceptation.

Votre assurance hospitalisation reste valable partout dans le monde : elle prend en charge les frais médicaux liés à une hospitalisation (honoraires, séjour, médicaments), sous certaines conditions.

Dans quelles situations êtes‑vous couvert ?

Pour que la prise en charge soit possible, les éléments suivants doivent être réunis :

  • Admission urgente ou autorisation préalable
    L’hospitalisation doit être imprévue et urgente,
    ou avoir reçu l’accord de votre mutuelle lorsqu’il s’agit d’un traitement spécifique non disponible en Belgique (par exemple dans des centres étrangers reconnus).
  • Intervention légale obligatoire
    La mutuelle doit intervenir dans le cadre des remboursements légaux avant que votre assurance intervienne.
  • Restrictions éventuelles
    Votre contrat peut prévoir une durée maximale de couverture lors d’un séjour à l’étranger.

Pour connaître la limite exacte, consultez vos conditions générales.

Les soins liés à une hospitalisation à l’étranger sont‑ils remboursés ?

Oui, votre assurance couvre également les soins réalisés avant et après votre hospitalisation à l’étranger, à condition qu’ils se situent dans la période prévue par votre contrat.

Selon votre police, les délais sont généralement :

  • 1 ou 2 mois avant l’hospitalisation,
  • 3 ou 6 mois après.

Les périodes exactes figurent dans vos garanties.

Comment déclarer une hospitalisation à l’étranger ?

Selon votre contrat, plusieurs possibilités s'offrent à vous :

  • Vous utilisez MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur)
    Vous pouvez facilement contacter AG via cet outil pour déclarer l’hospitalisation.
  • Vous disposez d’une carte d’assistance
    Appelez le numéro indiqué au dos pour une prise en charge à l’étranger.
  • Vous n’avez pas de carte
    Contactez directement AG :

Si vous êtes assuré via votre employeur

📞 +32 (0)2 664 19 80
🕗 Du lundi au vendredi, 8h00 → 16h45

Si vous êtes assuré à titre privé

📞 +32 (0)2 664 10 30
🕗 Du lundi au vendredi, 8h00 → 16h45

Comment obtenir une attestation d’assurance pour voyager ?

Certains pays exigent une attestation prouvant que vos frais médicaux seraient couverts, notamment pour une demande de visa.

Avant toute chose, assurez‑vous d’avoir déclaré votre hospitalisation via MyAG Employee Benefits (application ou version en ligne) ou en contactant nos services par téléphone.

La My Healthcare Card ne suffit pas pour déclarer votre hospitalisation

Lorsque vous arrivez à l’hôpital, il est possible que votre hospitalisation ne soit pas encore déclarée, même si vous avez présenté votre My Healthcare Card.

Important à savoir :

  • La déclaration n’est jamais automatique lors de votre passage à l’accueil de l’hôpital.
  • Votre déclaration n’est considérée comme faite que si vous avez reçu une confirmation d’AG.
  • La My Healthcare Card sert uniquement de moyen de contact rapide :
    • elle ne doit pas être insérée dans une machine,
    • et ne déclenche aucune procédure administrative de votre côté.

Vous n’avez pas encore déclaré votre hospitalisation ?

Dans ce cas, faites‑le sans attendre afin d’activer correctement votre dossier.

Déclarez votre hospitalisation via :

  • MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur),
  • ou en contactant les services AG.

Vous pouvez transmettre vos frais médicaux rapidement et en toute sécurité grâce aux outils mis à votre disposition par AG.

Soumettre vos frais médicaux en ligne via My AG

La méthode la plus simple consiste à utiliser My AG, accessible depuis l’app ou via le site web.
Il vous suffit de scanner votre facture ou de prendre une photo nette (PDF conseillé), puis de la télécharger dans My AG.

Avant de pouvoir envoyer vos documents, assurez‑vous que :

  • votre profil My AG est complet,
  • vos données personnelles sont correctes,
  • et votre numéro de compte bancaire a bien été enregistré.

Une fois ces étapes terminées, vous pouvez envoyer vos frais en quelques clics.

Vous préférez éviter l’envoi électronique ?

Vous pouvez toujours opter pour l’envoi par courrier postal.
Dans ce cas :

  1. Complétez le formulaire « Demande de remboursement des frais médicaux ».
  2. Si vos frais concernent une hospitalisation ou un sinistre, ajoutez également le formulaire adéquat.
  3. Joignez une copie des factures ou preuves de paiement.

Envoyez votre dossier à :

AG Insurance – Service Health Care
Boulevard Émile Jacqmain 53
1000 Bruxelles

Pensez à :

  • conserver les originaux,
  • ajouter votre numéro de contrat, carte ou référence,
  • et indiquer votre numéro de compte.

Les frais médicaux après une hospitalisation à l’étranger sont‑ils couverts ?

Oui, vos soins liés à une hospitalisation à l’étranger peuvent être remboursés, à condition qu’ils soient effectués dans la période prévue par votre contrat.
Selon votre police :

  • la couverture commence 1 ou 2 mois avant l’hospitalisation,
  • et s’étend 3 ou 6 mois après.

Les conditions exactes sont visibles dans les garanties de votre plan hospitalisation.

Comment déclarer une hospitalisation à l’étranger ?

Plusieurs solutions s’offrent à vous :

  • Vous disposez de MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur)
    • Dans ce cas, vous pouvez contacter AG via ces outils pour signaler votre hospitalisation.
  • Vous avez une carte d’assistance
    • Appelez simplement le numéro indiqué sur la carte.
  • Vous n’avez pas de carte
    • Contactez AG par téléphone :

Assurés via un employeur
📞 +32 (0)2 664 19 80
🕗 Lun → Ven, 8h00 – 16h45

Assurés à titre privé
📞 +32 (0)2 664 10 30
🕗 Lun → Ven, 8h00 – 16h45

Comment obtenir une attestation d’assurance pour voyager ?

Certains pays exigent une attestation prouvant que vous êtes correctement assuré pour un séjour à l’étranger.
Avant de partir, vérifiez les exigences du pays via le site du ministère des Affaires étrangères.

Si vous êtes assuré chez AG, vous pouvez obtenir facilement cette attestation via MyAG Employee Benefits :

  1. Connectez‑vous à l’app ou à la version en ligne.
  2. Rendez‑vous dans « Mes attestations d’assurance » (rubrique Soins de santé).
  3. Cliquez sur « Demander une attestation », indiquez le motif et validez.
  4. Dès qu’elle est disponible, vous pourrez la retrouver dans « Consulter mes attestations ».

Un guide pratique est également disponible sur le site d’AG.

Votre assurance prévoit une couverture spécifique pour les soins réalisés autour de votre hospitalisation. La période exacte dépend de votre contrat :

  • 1 ou 2 mois avant l’hospitalisation,
  • 3 ou 6 mois après.

Les soins doivent donc être prestés dans cette fenêtre temporelle pour être remboursés.

Enfin, vous disposez d’un délai légal de trois ans pour nous transmettre vos frais liés à une hospitalisation.
(En soins ambulatoires, ce délai de trois ans s’applique également.)

Comment envoyer mes frais médicaux ?

Vous avez deux possibilités : en ligne ou par courrier.

1. Envoyer vos frais médicaux en ligne

La manière la plus simple consiste à transmettre vos documents via :

  • MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur),
  • ou via le site : www.ag.be/hospi.

Il suffit de scanner vos factures ou de prendre une photo nette (idéalement au format PDF), puis de les déposer dans l’outil.

Important :
L’envoi via MyAG Employee Benefits n’est possible que si votre enregistrement est complet.
Cela signifie que :

  • vos données personnelles doivent être vérifiées,
  • un numéro de compte bancaire valide doit être encodé.

Des explications supplémentaires sur l’enregistrement sont disponibles directement dans l’app ou sur la page d’aide dédiée.

2. Vous ne souhaitez pas utiliser les outils numériques ?

Vous pouvez toujours envoyer vos frais par courrier postal.

  1. Complétez le formulaire « Demande de remboursement des frais médicaux ».
  2. Si vos frais concernent une hospitalisation ou un sinistre, ajoutez également le document « Déclaration d’hospitalisation » (ou « Avis de sinistre » pour les membres de votre famille).
  3. Joignez une copie des factures ou preuves de paiement.
  4. Envoyez le tout à :

Service médical
AG Insurance – Service Health Care
Boulevard Emile Jacqmain 53
1000 Bruxelles

Pensez à :

  • conserver les originaux chez vous,
  • indiquer clairement votre numéro de compte,
  • et ajouter votre numéro de contrat, de carte ou votre référence client.

Puis-je envoyer les frais médicaux des membres de ma famille ?

Oui, à condition qu’ils soient assurés via votre contrat et que leur carte soit activée.

Cela implique que :

  • ils doivent être enregistrés sur MyAG Employee Benefits,
  • leurs données personnelles et leur numéro de compte doivent être validés.

En pratique

  • Pour vos enfants mineurs, l’activation se fait automatiquement une fois votre propre enregistrement finalisé.
  • Votre partenaire et vos enfants majeurs doivent s’enregistrer eux‑mêmes dans MyAG Employee Benefits.

Les frais peuvent ensuite être envoyés :

  • via MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur),
  • ou via www.ag.be/hospi.

En version papier, pensez à utiliser le bon formulaire (« Avis de sinistre ») et à mentionner toutes les références du membre concerné.

Comment transmettre les frais après une visite chez un généraliste, un dentiste ou un kiné ?

Deux possibilités :

1. Via Helena (et bientôt OxiCity)
Si vous utilisez le portail patient Helena, vous pouvez envoyer votre facture directement à votre assureur en un seul clic.

Un consentement vous sera demandé :

  • soit via votre plateforme patient,
  • soit via le site AssurMed si vous n’avez pas d’accès patient.

2. Via MyAG Employee Benefits, grâce au code‑barres

Lorsque vous chargez une facture comportant un code‑barres, AG peut récupérer les données numériques automatiquement.

Vous devrez donner votre consentement une seule fois sur www.assurmed.be.

Cette procédure accélère grandement le remboursement si :

  • vous disposez d’une assurance soins ambulatoires,
  • ou si ces soins entrent dans la période pré-/post‑hospitalisation.

Certaines affections lourdes — comme le cancer, le diabète ou la maladie de Crohn — nécessitent de nombreux soins, même en dehors d’une hospitalisation. Consultations, kinésithérapie, médicaments, examens… ces traitements ambulatoires peuvent rapidement représenter un coût important.

Bonne nouvelle : votre assurance hospitalisation AG prend aussi en charge les frais liés au traitement d’une maladie grave, et ce tout au long de l’année, même si aucune hospitalisation n’a lieu. La garantie « maladies graves » complète donc la prise en charge classique de votre contrat hospitalisation.

Comment fonctionne concrètement la garantie « maladies graves » ?

  1. Activation de la garantie
    Pour ouvrir un dossier, il suffit de transmettre un rapport médical établi par votre médecin.
    Ce document doit préciser :
    - le diagnostic,
    - la date à laquelle la maladie a été identifiée,
    - le traitement prévu.
  2. Suivi régulier de votre dossier
    Au fil du traitement, AG peut demander un nouveau rapport médical afin d’évaluer l’évolution de votre état de santé et d’adapter le suivi au besoin.
  3. Fin de la période de maladie grave
    La garantie prend fin lorsque le médecin confirme votre guérison et l’absence de signes de la maladie.
    Cependant, AG continue de rembourser les frais liés au suivi annuel, même une fois la maladie considérée comme terminée.
  4. En cas de rechute
    Si la maladie réapparaît après une période de rémission, votre dossier peut être réactivé.
    La procédure d’ouverture — rapport médical et activation — est alors simplement répétée.

Quelles maladies sont couvertes ?

La liste des affections prises en charge dépend de votre contrat.
Vous pouvez retrouver le détail dans :

  • les conditions de votre plan hospitalisation,
  • vos garanties contractuelles.
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Il est toujours possible de soumettre votre demande d'hospitalisation via le formulaire, soit en version papier, soit en ligne.
De même pour vos frais médicaux, soit en version papier, soit en ligne.

Cependant, les délais d’examen du dossier et de remboursement sont généralement plus longs par ce biais. Privilégiez donc toujours la déclaration en ligne.