Hospitalisatie en medische kosten

Heb je een vraag?

Heb je een hospitalisatieverzekering via je werkgever?

Meld je hospitalisatie aan en dien je medische kosten in via My AG Employee Benefits.

Heb je een hospitalisatieverzekering via je werkgever?

Meld je hospitalisatie aan en dien je medische kosten in via My AG Employee Benefits.

Beschikbaar 24/7

Heb je zelf een hospitalisatieverzekering afgesloten?

Via de My AG-website kan je een hospitalisatie aanmelden of je medische kosten indienen.

My AG contrats et garanties

Met My AG kan je:

  • Een hospitalisatie aanmelden;
  • Medische kosten indienen;
  • Je actieve verzekeringen raadplegen die op jouw naam zijn afgesloten.
Wat heb ik nodig om in te loggen op mijn My AG klantenzone?
Om toegang te krijgen tot My AG, maak je gebruik van je itsme®-account of je identiteitskaart (eID) en kaartlezer.

Savez-vous que vous pouvez aussi déclarer votre hospitalisation via l’app My AG EB ?

Télécharger l’app My AG Employee Benefits

Savez-vous que vous pouvez aussi déclarer votre hospitalisation via l’app My AG EB ?

Télécharger l’app My AG Employee Benefits

Savez-vous que vous pouvez aussi déclarer votre hospitalisation via l’app My AG EB ?

Télécharger l’app My AG Employee Benefits

Het antwoord op je vraag vind je misschien hieronder:

Je hospitalisatieverzekering voorziet in ziekenhuissegmentatie. In de praktijk wil dat zeggen dat de meeste medische kosten in de meeste ziekenhuizen worden terugbetaald, ongeacht het gekozen kamertype.

Bijzonder geval: eenpersoonskamer in een duurder ziekenhuis
 

Als je kiest voor een privékamer in een duurdere instelling (zoals een universitair ziekenhuis of een ziekenhuis in Brussel), blijft een deel van de factuur— meestal 50% — voor jouw rekening.

Om volledige terugbetaling te krijgen in deze ziekenhuizen, kan je de volgende extra opties activeren:

  • Universitaire optie
  • Optie SL

Meer informatie over de segmentatie vind je rechtstreeks in je contract of in de specifieke rubriek: "Wat is ziekenhuissegmentatie?"

Ja, een dagopname is wel degelijk gedekt, net als opnames met overnachting.

Het ziekenhuis heeft een dagopname gefactureerd

In dat geval zijn de kosten gedekt. Ziekenhuizen gebruiken deze facturatie over het algemeen wanneer een algehele narcose nodig is of wanneer een verblijf in een ziekenhuiskamer is gepland.

Het ziekenhuis heeft een consultatie gefactureerd (ambulante zorgen)

Sommige handelingen — zoals een radiografie of een bezoek aan de spoedafdeling voor een gips — worden soms eerder gefactureerd als ambulante zorgen dan als dagopname.
In die situatie blijven de kosten doorgaans voor jouw rekening.

Uitzondering:
Als die ambulante zorgen plaatsvinden tijdens de dekkingsperiode van een andere ziekenhuisopname voor dezelfde aandoening, kunnen ze worden terugbetaald.

Je weet niet hoe het ziekenhuis je behandeling gaat factureren?

De eenvoudigste manier is om het rechtstreeks aan je arts of de administratieve dienst van het ziekenhuis te vragen.

Spoedopname: in welke gevallen ben ik gedekt?

Alles hangt af van het type facturatie dat het ziekenhuis toepast.

Het spoedgeval wordt gefactureerd als een dagopname

De medische kosten zijn gedekt.

Het spoedgeval wordt gefactureerd als een consultatie (ambulante zorgen)

In dat geval blijven de kosten voor jouw rekening.

Als je denkt dat je factuur betrekking heeft op een dagopname, stuur ons dan een kopie: als de facturatie bevestigt dat het wel degelijk om een dagopname gaat, kunnen de kosten worden terugbetaald.

Je bezoek aan de spoeddiensten heeft te maken met een andere ziekenhuisopname

Als je met spoed wordt opgenomen in de periode die wordt gedekt door een andere ziekenhuisopname voor dezelfde aandoening, kunnen de medische kosten worden terugbetaald.

Je kan je ziekenhuisopname melden zodra de datum bevestigd is. Je kan ze melden tot twee maanden voor de ingreep (of drie maanden als het gaat om een bevalling).

Ongeplande ziekenhuisopname

Als je opname niet gepland was, heb je tot 30 dagen tijd na je opname in het ziekenhuis om ze online te melden.
Je kan ook contact opnemen met onze diensten als je een nieuw dossier wil laten openen.

Hulp nodig om je ziekenhuisopname te melden?

Alle stappen worden uitgelegd in de FAQ:
'Hoe meld ik een ziekenhuisopname?'

Een ziekenhuisopname melden is eenvoudig en kan op verschillende manieren.

Via My AG

J kan ze rechtstreeks melden via My AG (app of online) https://ag.be/particulieren/nl/my-ag

Op dat platform kan je snel alle nodige informatie versturen, zonder paperassen.

Wanneer moet ik ze melden?

  • Tot twee maanden voor de geplande datum van de ziekenhuisopname;
  • Tot drie maanden voor de bevalling;
  • Zo snel mogelijk als de ziekenhuisopname niet gepland is.

Lees de FAQ voor meer informatie
"Wanneer moet ik mijn ziekenhuisopname melden?"

Dankzij het Medi-Assistance-systeem kan AG je ziekenhuisfactuur rechtstreeks aan het ziekenhuis betalen. Je hoeft de kosten dus niet voor te schieten, behalve de eventuele vrijstelling en niet-gedekte bedragen, die je later kan terugvorderen.

Om de derdebetalersregeling te genieten, moet je je ziekenhuisopname melden, liefst twee maanden voor de geplande datum en ten laatste 30 dagen na je opname.

Je hebt Medi-Assistance

In de meeste situaties kan de derdebetalersregeling worden toegepast.

Het is wel mogelijk dat we jou bijkomende informatie vragen om het akkoord te bevestigen, bijvoorbeeld:

  • het hospitalisatieverslag,
  • een bewijs van dekking van je ziekenfonds,
  • informatie over een aansprakelijke derde bij een ongeval,
  • of andere documenten die nuttig kunnen zijn bij het beoordelen van het dossier.

Je hebt Medi-Assistance niet

In dat geval is de procedure anders:

  • je betaalt eerst de factuur die het ziekenhuis je stuurt;
  • zodra de betaling is verricht, stuur je ons de volledige facturen;
  • dan doen wij de terugbetaling volgens de modaliteiten van je verzekering.

Meer weten:
FAQ: 'Hoe meld ik een ziekenhuisopname?'
FAQ: 'Hoe stuur ik medische kosten door?'

De komst van een baby brengt kosten en een aantal administratieve stappen met zich mee. Hierna vind je een overzicht van de belangrijkste punten om je bevalling goed voor te bereiden.

Worden de kosten van een bevalling terugbetaald?

Ja, in principe zijn de kosten van een bevalling gedekt door je hospitalisatieverzekering.
Er kan echter een beperking gelden in specifieke situaties, zoals een wachttijd na een nieuwe aansluiting.

Let wel:
Aankopen die in de materniteit worden gedaan (luiers, babyverzorgingsproducten, thermometer, zuigelingenmelk enz.) zijn niet gedekt en blijven voor jouw rekening.

Lees de FAQ voor meer informatie:

  • "Welke medische kosten kunnen worden terugbetaald?"
  • "Wanneer moet ik mijn ziekenhuisopname melden?"

Wanneer moet ik mijn ziekenhuisopname melden?

Of de bevalling nu in het ziekenhuis of thuis plaatsvindt, het is belangrijk om AG op de hoogte te brengen.

Je kan ze melden:

  • tot drie maanden voor de geplande datum,
  • en uiterlijk 30 dagen na de bevalling.

Zodra je de bevalling hebt gemeld, stuurt AG een akkoord naar het ziekenhuis dat enkele maanden geldig is: je hoeft dus achteraf niet de exacte bevallingsdatum door te geven.

Meer info in de FAQ:
"Hoe meld ik een ziekenhuisopname?"

Mag mijn partner in de materniteit overnachten?

Als het ziekenhuis het toestaat, mag je partner bij je blijven.
De kosten in verband met de aanwezigheid van je partner (supplementen, maaltijden, drankjes enz.) zijn echter niet gedekt door de verzekering.

Kan ik een luxekamer kiezen?

De extra kosten voor een eersteklas-eenpersoonskamer kunnen worden gedekt, op voorwaarde dat de kamer niet wordt beschouwd als een studio, suite of appartement.
In die laatste gevallen worden de verblijfsupplementen niet terugbetaald.

Het is raadzaam om deze informatie te controleren bij de facturatiedienst van het ziekenhuis voordat je wordt opgenomen.

Kan ik thuis bevallen?

In de meeste contracten wordt een thuisbevalling gedekt via een forfait dat ook pre- en postnatale zorg omvat.
Raadpleeg je verzekering voor de precieze voorwaarden.

Heb ik recht op postnatale zorg?

Die is vaak opgenomen in je contract, maar de voorwaarden kunnen variëren.
We raden je aan om de voorwaarden van je persoonlijke verzekering te controleren.

Is mijn baby automatisch gedekt?

Nee, aansluiting is niet automatisch.
Je moet binnen drie maanden na de geboorte van je kind een aanvraag indienen om je kind toe te voegen aan je hospitalisatieverzekering.
Als je dat tijdig doet, zijn er geen medische formaliteiten of wachttijden.

Het komt wel eens voor dat het ziekenhuis een reeds geplande opnamedatum verandert. Als je je ziekenhuisopname al hebt gemeld, hangt de procedure af van het type akkoord dat je hebt gekregen.

Je ziekenhuisopname werd aanvaard met een derdebetalersregeling

Controleer eerst de geldigheidsduur van het akkoord dat AG je heeft gestuurd.
Je vindt deze informatie in de aanvaardingsmail of -brief, in de rubriek:
'Gegevens met betrekking tot de ziekenhuisopname' → 'Ziekenhuisopname mogelijk tussen'.

  • Valt de nieuwe datum binnen die periode?
    Dan hoef je niets te doen. Het akkoord blijft geldig voor het ziekenhuis.
  • Valt de nieuwe datum buiten die periode?
    In dat geval moet je AG op de hoogte brengen van de wijziging.
    Gebruik het e-mailadres of telefoonnummer dat in je aanvaardingsdocument staat.

Je ziekenhuisopname werd aanvaard zonder derdebetalersregeling of AG wacht nog op informatie

In beide situaties moet je AG systematisch op de hoogte brengen van de nieuwe opnamedatum.
Neem ook in dat geval contact op met AG via de contactgegevens in je aanvaardingsbrief of -mail.

Je hospitalisatieverzekering blijft geldig in de hele wereld: ze dekt de medische kosten die gepaard gaan met een ziekenhuisopname (erelonen, verblijf, geneesmiddelen), onder bepaalde voorwaarden.

In welke situaties ben ik gedekt?

We nemen de opname ten laste als de volgende voorwaarden zijn vervuld:

  • Dringende opname of voorafgaande toestemming
    De ziekenhuisopname moet onvoorzien en dringend zijn
    , of het akkoord hebben van je ziekenfonds in het geval van een specifieke behandeling die niet beschikbaar is in België (bijvoorbeeld in erkende buitenlandse centra).
  • Verplichte wettelijke tussenkomst
    Het ziekenfonds moet tussenkomen in het kader van de wettelijke terugbetalingen voordat je verzekering tussenkomt.
  • Eventuele beperkingen
    Je contract kan voorzien in een maximale dekkingsperiode tijdens een verblijf in het buitenland. De precieze limiet vind je in je algemene voorwaarden.

Worden de medische zorgen tijdens een ziekenhuisopname in het buitenland vergoed?

Ja, je verzekering dekt ook de zorgen voor en na je ziekenhuisopname in het buitenland, op voorwaarde dat deze binnen de periode vallen die in je contract is bepaald.

Afhankelijk van je contract zijn de termijnen doorgaans:

  • 1 of 2 maanden voor de ziekenhuisopname,
  • 3 of 6 maanden erna.

De precieze periodes staan vermeld in je waarborgen.

Hoe meld ik een ziekenhuisopname in het buitenland?

Naargelang je contract heb je verschillende mogelijkheden:

  • Je gebruikt MyAG Employee Benefits (app of computer)
    Je kan heel makkelijk contact opnemen met AG via deze tool om de ziekenhuisopname te melden.
  • Je hebt een bijstandkaart
    Bel het nummer op de achterkant van de kaart voor dekking in het buitenland.
  • Je hebt geen kaart
    Neem rechtstreeks contact op met AG:

Als je bent verzekerd via je werkgever

📞 +32 (0)2 664 19 80
🕗 Van maandag tot vrijdag, 8.00 uur → 16.45 uur

Als je privé bent verzekerd

📞 +32 (0)2 664 10 30
🕗 Van maandag tot vrijdag, 8.00 uur → 16.45 uur

Hoe vraag ik een verzekeringsbewijs aan om te reizen?

Sommige landen eisen een bewijs dat je medische kosten gedekt zijn, vooral voor visumaanvragen.
Controleer voor je vertrek de informatie van het ministerie van Buitenlandse Zaken om te zien of je bestemming dit document vereist.

Om je bewijs aan te vragen via MyAG Employee Benefits:

  1. Log in op MyAG Employee Benefits (app of computer).
  2. 'Ga naar 'Mijn verzekeringsbewijzen' (rubriek 'Gezondheidszorgen').
  3. Selecteer 'Een bewijs aanvragen' en geef de reden op.
  4. Zodra het bewijs beschikbaar is, verschijnt het in 'Mijn bewijzen bekijken'.

Er is ook een gedetailleerde praktische gids beschikbaar op de website van AG.

Zorg er eerst en vooral voor dat je je ziekenhuisopname hebt gemeld via MyAG Employee Benefits (app of online versie) of telefonisch bij onze diensten.

De My Healthcare Card volstaat niet om je ziekenhuisopname te melden

Bij aankomst in het ziekenhuis is het mogelijk dat je opname nog niet is gemeld, zelfs als je je My Healthcare Card hebt voorgelegd.

Belangrijk om te weten:

  • De melding gebeurt nooit automatisch wanneer je naar het onthaal van het ziekenhuis gaat.
  • Je melding wordt pas als afgerond beschouwd nadat je een bevestiging van AG hebt ontvangen.
  • De My Healthcare Card dient alleen als een snel contactmiddel:
    • je moet ze niet in een toestel steken,
    • en ze brengt geen administratieve procedure op gang voor jou.

Heb je je ziekenhuisopname nog niet gemeld?

Als dat het geval is, doe dat dan zo snel mogelijk zodat je dossier correct kan worden geactiveerd.

Meld je ziekenhuisopname via:

  • MyAG Employee Benefits (app of computer),
  • of door contact op te nemen met de diensten van AG.

Je kan je medische kosten snel en veilig indienen via de tools van AG.

Dien je medische kosten online in via My AG

De eenvoudigste methode is via My AG, dat toegankelijk is via de app of de website.
Scan je factuur of maak een duidelijke foto (pdf aanbevolen) en upload deze naar My AG.

Voordat je je documenten kan versturen, moet je ervoor zorgen dat:

  • je My AG-profiel volledig is,
  • je persoonsgegevens correct zijn,
  • en je bankrekeningnummer correct is geregistreerd.

Zodra je deze stappen hebt doorlopen, kan je je kosten in enkele klikken doorsturen.

Wil je liever geen elektronische verzending doen?

Je kan er altijd voor kiezen om je documenten per post te versturen.
In dat geval:

  1. Vul het formulier 'Aanvraag terugbetaling medische kosten' in.
  2. Als je kosten betrekking hebben op een ziekenhuisopname of een schadegeval, voeg dan ook het juiste formulier toe.
  3. Voeg een kopie toe van de facturen of betalingsbewijzen.

Stuur je dossier naar:

AG Insurance – Service Health Care
Emile Jacqmainlaan 53
1000 Brussel

Denk eraan:

  • de  originele documenten te bewaren,
  • je contract-, kaart- of referentienummer toe te voegen,
  • en je rekeningnummer te vermelden.

Zijn de medische kosten na een ziekenhuisopname in het buitenland gedekt?

Ja, je medische zorgen in het kader van een ziekenhuisopname in het buitenland kunnen worden terugbetaald, op voorwaarde dat ze worden verleend binnen de periode die door je contract wordt gedekt.
Afhankelijk van je contract:

  • begint de dekking 1 of 2 maanden voor de ziekenhuisopname,
  • en duurt ze tot 3 of 6 maanden erna.

De precieze voorwaarden zijn te vinden in de waarborgen van je hospitalisatieplan.

Hoe meld ik een ziekenhuisopname in het buitenland?

Je hebt verschillende mogelijkheden:

✔ Je beschikt over MyAG Employee Benefits (app of computer)

In dat geval kan je via deze tools contact opnemen met AG om je ziekenhuisopname te melden.

✔Je hebt een Medi-Assistance kaart

Bel gewoon naar het nummer op de kaart.

✔Je hebt geen kaart

Neem telefonisch contact op met AG:

Verzekerd via een werkgever
📞 +32 (0)2 664 19 80
🕗 Ma → Vr 8.00 uur – 16.45 uur

Privé verzekerd
📞 +32 (0)2 664 10 30
🕗 Ma → Vr 8.00 uur – 16.45 uur

Hoe vraag ik een verzekeringsbewijs aan om te reizen?

Sommige landen eisen een bewijs dat je correct verzekerd bent voor een verblijf in het buitenland.
Controleer voor je vertrek de vereisten van het land op de website van het ministerie van Buitenlandse Zaken.

Ben je verzekerd bij AG, dan kan je dat bewijs makkelijk verkrijgen via MyAG Employee Benefits:

  1. Log in op de app of de onlineversie.
  2. Ga naar 'Mijn verzekeringsbewijzen (rubriek Gezondheidszorgen).
  3. Klik op 'Een bewijs aanvragen', geef de reden aan en bevestig.
  4. Zodra het beschikbaar is, kan je het vinden in 'Mijn bewijzen bekijken'.

Er is ook een praktische gids beschikbaar op de website van AG.

Sommige ernstige aandoeningen — zoals kanker, diabetes of de ziekte van Crohn — vereisen veel zorg, zelfs los van een ziekenhuisopname. Consultaties, kinesitherapie, geneesmiddelen, onderzoeken ... de kosten voor deze ambulante behandelingen kunnen snel heel hoog oplopen.

Goed nieuws: je hospitalisatieverzekering van AG dekt ook de kosten voor de behandeling van een zware ziekte gedurende het hele jaar, zelfs als er geen ziekenhuisopname plaatsvindt. De waarborg 'zware ziekten' is dus een aanvulling op de klassieke dekking van je hospitalisatiecontract.

Hoe werkt de waarborg 'zware ziekten' concreet?

  1. Activering van de waarborg
    Om een dossier te openen, hoef je alleen maar een medisch verslag van je arts in te dienen. Op dat document moet het volgende vermeld staan:
    • de diagnose,
    • de datum waarop de ziekte is vastgesteld,
    • de geplande behandeling.
  2. Regelmatige opvolging van je dossier
    Naarmate de behandeling vordert, kan AG een nieuw medisch verslag vragen om te beoordelen hoe je gezondheidstoestand evolueert en om de opvolging indien nodig aan te passen.
  3. Einde van de periode van zware ziekte
    De waarborg eindigt wanneer de arts bevestigt dat je genezen bent en dat er geen tekenen van ziekte meer zijn.

    AG blijft echter de kosten van de jaarlijkse opvolging vergoeden, zelfs als de ziekte als voorbij wordt beschouwd.
  4. Bij hervallen
    Als de ziekte na een periode van remissie opnieuw de kop opsteekt, kan je dossier opnieuw worden geactiveerd.
    De openingsprocedure — medisch verslag en activering — wordt dan gewoon herhaald.

Welke ziekten zijn gedekt?

De lijst van gedekte aandoeningen hangt af van je contract.
De details vind je in:

  • de voorwaarden van je hospitalisatieplan,
  • je contractuele waarborgen.

Je verzekering biedt specifieke dekking voor zorg rond je ziekenhuisopname. De precieze periode hangt af van je contract:

  • 1 of 2 maanden voor de ziekenhuisopname,
  • 3 of 6 maanden erna.

De zorgen moeten dus  binnen die tijdspanne worden verleend om vergoed te worden.

Tot slot beschik je over een wettelijke periode van drie jaar om ons je hospitalisatiekosten te sturen.
(Deze periode van drie jaar geldt ook voor ambulante zorgen).

Hoe stuur ik mijn medische kosten door?

Je hebt twee mogelijkheden: online of per post.

1. Je medische kosten online versturen

De eenvoudigste manier is om je documenten te versturen via:

  • MyAG Employee Benefits (app of computer),
  • of via de website: www.ag.be/hospi.

Scan gewoon je facturen of maak een duidelijke foto (bij voorkeur in pdf-formaat) en upload ze naar de tool.

Belangrijk:
Verzenden via MyAG Employee Benefits is alleen mogelijk als je registratie volledig is.
Dat betekent dat:

  • je persoonsgegevens moeten worden geverifieerd,
  • een geldig bankrekeningnummer vermeld moet zijn.

Meer uitleg over de registratie is direct beschikbaar in de app of op de specifieke hulppagina.

2. Gebruik je liever geen digitale tools?

Je kan je kosten altijd per post doorsturen.

  1. Vul het formulier 'Aanvraag terugbetaling medische kosten' in.
  2. Als je kosten betrekking hebben op een ziekenhuisopname of een schadegeval, voeg dan ook het document 'Aangifte van ziekenhuisopname' toe (of 'Kennisgeving van schadegeval' voor je gezinsleden).
  3. Voeg een kopie toe van de facturen of betalingsbewijzen.
  4. Stuur alles naar:

Medische dienst
AG Insurance – Service Health Care
Emile Jacqmainlaan 53
1000 Brussel

Denk eraan:

  • de  originele documenten thuis te bewaren,
  • duidelijk je rekeningnummer te vermelden,
  • en je contract-, kaart- of klantenreferentienummer toe te voegen.

Kan ik de medische kosten van mijn gezinsleden verzenden?

Ja, zolang ze verzekerd zijn onder jouw contract en hun kaart geactiveerd is.

Dat betekent dat:

  • ze geregistreerd moeten zijn op MyAG Employee Benefits,
  • hun persoonsgegevens en hun rekeningnummer gevalideerd moeten zijn.

Praktisch

  • Voor je minderjarige kinderen gebeurt de activering automatisch zodra je eigen registratie is voltooid.
  • Je partner en je meerderjarige kinderen moeten zich zelf registreren in MyAG Employee Benefits.

De kosten kunnen dan worden verstuurd:

Denk eraan om bij een papieren versie het juiste formulier ('Kennisgeving van schadegeval') te gebruiken en alle referenties van het betrokken gezinslid te vermelden.

Hoe geef je kosten door na een bezoek aan de huisarts, tandarts of kinesitherapeut?

Er zijn twee mogelijkheden:

  1. Via Helena (en binnenkort OxiCity)
    Als je het patiëntenportaal Helena gebruikt, kan je met één klik je factuur rechtstreeks naar je verzekeraar sturen.
    Je wordt gevraagd om toestemming te geven:
    • of via je patiëntenplatform,
    • of via de AssurMed-website als je geen patiëntentoegang hebt.
  2. Via MyAG Employee Benefits, dankzij de streepjescode
    Wanneer je een factuur met een streepjescode uploadt, kan AG de digitale gegevens automatisch ophalen.
    Je moet dan één keer je toestemming geven op www.assurmed.be.
    Deze procedure versnelt de terugbetaling aanzienlijk als:
    • je een verzekering ambulante zorgen hebt,
    • of als deze zorgen binnen de periode pre-/post-hospitalisatie valt.
My AG contrats et garanties

Verzekerd via je werkgever? 

Ga naar MyAG Employee Benefits

Raadpleeg en beheer je verzekeringen via je werkgever

Heb je nog geen toegang tot My AG?

Je kunt je hospitalisatieaanvraag nog steeds indienen via het formulier, zowel op papier als online. Hetzelfde geldt voor uw medische kosten, hetzij op papier, hetzij online. Houd er wel rekening mee dat de verwerking en terugbetaling meestal langer duren op deze manier.

Geef daarom altijd de voorkeur aan een online aangifte.