Déclarer vos frais médicaux

En fonction de votre contrat, la période de couverture est d’un ou deux mois avant et trois ou six mois après l'hospitalisation.

​Exemple : votre contrat garantit une couverture pendant un mois avant l'hospitalisation et trois mois après. Vous êtes hospitalisé du 10 au 15 juin inclus. Nous rembourserons les frais liés à cette hospitalisation qui sont engagés entre le 10 mai et le 15 septembre.
Consultez votre contrat ou les garanties de votre plan d'hospitalisation pour connaître les conditions de remboursement exactes.

Les soins médicaux dispensés lors d'une hospitalisation ne s'arrêtent pas aux murs de l'hôpital. Nous remboursons donc également les frais médicaux pendant une certaine période avant et après l'admission,

• si l'INAMI reconnaît les coûts ; Et
• si ces coûts sont directement liés au motif de l'admission à l'hôpital.

Il s'agit de ce que l'on appelle les soins ambulatoires, à savoir des soins médicaux en dehors d'une hospitalisation pour lesquels vous ne devez pas toujours vous rendre à l'hôpital. Quelques exemples :

​

• Médicaments
• Honoraires médicaux (médecin généraliste, spécialiste, etc.)
• Honoraires paramédicaux (kinésithérapeute, orthopédiste, etc.)
• Soins infirmiers et soins à domicile
• Prothèses et matériel orthopédique (verres de lunettes, lentilles de contact, (location de) béquilles, etc.)
• ...

Consultez votre contrat ou les garanties de votre plan d'hospitalisation pour connaître les conditions de remboursement exactes.​

Scannez les frais médicaux ou prenez une photo nette et envoyez-les (de préférence au format PDF) via ​MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur) ​ou via ​www.ag.be/hospi​.  

Attention, l'envoi des frais médicaux via MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur) n'est possible qu'une fois votre enregistrement terminé. Vous devez donc vérifier vos données personnelles et communiquer un numéro de compte bancaire correct.

Vous trouverez de plus amples informations sur l'enregistrement sur MyAG Employee Benefits​​ sur cette page​ ou sur l'app.

​Que faire si vous ne voulez pas soumettre les frais médicaux par voie électronique ?

Rassurez-vous, vous pouvez toujours nous envoyer les documents par courrier postal. Complétez la « Demande de remboursement des frais médicaux ».

Vos frais sont-ils liés à une hospitalisation ou un sinistre ? Alors, remplissez le document «​​ Déclaration d'hospitalisation​​​ » pour déclarer vos coûts.

Envoyez le formulaire dûment complété avec une copie des factures ou des preuves de paiement à :

• ​Service médical
  AG Insurance - Service Health Care
  Boulevard Emile Jacqmain 53
  1000 Bruxelles

Attention : dans ce cas, envoyez-nous une copie de ces frais médicaux et conservez toujours les documents originaux.
Mentionnez bien votre numéro de compte correct et indiquez votre référence, votre numéro de contrat et/ou de carte, sur un des documents joints ou la lettre d'accompagnement.

Vous pouvez envoyer les frais médicaux de tous les membres de votre famille qui sont assurés via votre contrat, à condition qu'ils aient activé leur carte : ils doivent donc être enregistrés et leurs données personnelles et leur numéro de compte bancaire doivent avoir été vérifiés.

 
Comment envoyer des frais médicaux pour un membre de ma famille ?
 
Scannez les frais médicaux ou prenez une photo nette et envoyez-les (de préférence au format pdf) en ligne via MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur)​ ou via​ www.ag.be/hospi​.

Attention : l'envoi de frais médicaux via MyAG Employee Benefits (app ou ordinateur)​ n'est possible que si les membres de la famille sont enregistrés sur MyAG Employee Benefits.
Pour vos enfants mineurs, cela se fait automatiquement lorsque vous avez terminé votre propre enregistrement. Votre partenaire et vos enfants majeurs doivent s'enregistrer sur MyAG Employee Benefits.

Vous trouvez de plus amples informations sur l'enregistrement sur MyAG Employee Benefits​​ sur cette page.

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Que faire si vous ne voulez pas soumettre les frais médicaux par voie électronique ?

Rassurez-vous, vous pouvez toujours nous envoyer les documents par courrier postal. Complétez la « Demande de remboursement des frais médicaux ​».

Vos frais sont-ils liés à une hospitalisation ou un sinistre ? Alors, remplissez le document « Avis de sinistre​​ ​​»​ pour déclarer vos coûts.

Envoyez le formulaire dûment complété avec une copie des factures ou des preuves de paiement à :

• ​Service médical
  AG Insurance - Service Health Care
  Boulevard Emile Jacqmain 53
  1000 Bruxelles

Attention : dans ce cas, envoyez-nous une copie de ces frais médicaux et conservez toujours les documents originaux.
Mentionnez bien le numéro de compte correct et indiquez la référence, le numéro de contrat et/ou de carte du membre de la famille concerné, sur un des documents joints ou la lettre d'accompagnement.​

Il n'est généralement pas nécessaire de nous fournir les documents originaux.

Si vous nous envoyez les documents en ligne, les originaux restent quoi qu'il arrive en votre possession.

Si vous choisissez de nous envoyer les frais médicaux par courrier postal, conservez toujours les originaux et envoyez-nous une copie.

Dans des cas exceptionnels, nous pouvons demander les documents originaux, mais vous en serez toujours informé. 

En fonction de votre contrat, la période de couverture est de un ou deux mois avant et trois ou six mois après l'hospitalisation. En d'autres termes, les soins ambulatoires doivent être prestés ou achetés au cours de cette période.
 

Toutefois, le délai légal pour nous transmettre les frais médicaux liés à votre hospitalisation est de trois ans.

Bien entendu, nous vous conseillons de ne pas attendre la dernière minute pour envoyer vos frais.

Si vous avez une assurance soins ambulatoires, la durée de trois ans reste applicable et vous pouvez envoyer vos frais tout au long de l'année.

Pour le traitement d'une maladie grave comme le cancer, le diabète, la maladie de Crohn, etc., il n'est pas toujours nécessaire de séjourner à l'hôpital. Votre médecin, votre kinésithérapeute, etc. vous prodiguent eux aussi des soins de qualité. Ces soins dits ambulatoires s'ajoutent à votre facture d'hôpital et peuvent peser lourdement en cas de traitement de longue durée.

Heureusement, vous pouvez compter sur votre assurance. Bien que le terme « hospitalisation » laisse entendre le contraire, votre assurance hospitalisation chez AG rembourse les frais de traitement d'une maladie grave tout au long de l'année, même en dehors de toute hospitalisation.

Comment fonctionne la garantie « maladies graves » ? 

• ​Demande d'activation de la garantie
  Pour activer la garantie « maladies graves », vous devez nous fournir un rapport médical, établi par votre médecin traitant, avec le nom de la maladie, la date du diagnostic et le traitement prévu.

• ​Suivi de votre dossier « maladies graves »
  Après un certain temps, un nouveau rapport médical peut être demandé afin de connaître l'évolution de votre dossier.

• ​Fin de la maladie grave
  La garantie prend fin lorsque le rapport médical indique que vous êtes guéri et qu'il n'y a plus de signes de la maladie. Mais nous continuerons à rembourser les frais de suivi annuel de votre maladie grave.
• Rechute

Si la maladie réapparaît après un certain temps, la garantie « maladies graves » peut être réactivée. Dans ce cas, la procédure ci-dessus est répétée.
Consultez les garanties de votre plan hospitalisation ou de votre contrat pour connaître les affections qui peuvent être couvertes par la garantie « maladies graves ».