Santé

Assurance frais ambulatoires PME

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La solution idéale pour les médicaments, les lunettes et la denture de votre personnel

Vous assurez le remboursement des frais médicaux de vos collaborateurs en dehors de l'hôpital.

Assurer les frais ambulatoires de vos collaborateurs avec une solution flexible.

Avantages

Protection totale

Vous assurez aussi les frais médicaux en dehors de l'hôpital.

Grande flexibilité

Vous choisissez vous-même le pourcentage de remboursement, les plafonds et les franchises.

Belle rémunération alternative

Vos collaborateurs peuvent se voir rembourser jusqu'à trois fois la somme investie par vos soins.

Pas de tracasseries administratives

Vos collaborateurs communiquent automatiquement leurs frais de pharmacie par la voie numérique.

Solution moderne

La durée des hospitalisations est de plus en plus courte. Vous protégez aussi vos collaborateurs en dehors de l'hôpital.


Dans cette page


Que peut offrir cette assurance à ma PME ?

Vos travailleurs paient en moyenne 20 % de leurs frais médicaux. Cela concerne les médicaments, les visites chez le médecin ou les consultations auprès d'un spécialiste sans hospitalisation. Ces frais sont de plus en plus élevés en raison de l'augmentation des soins ambulatoires.

Cette assurance s'adresse aux entreprises employant plus de quinze personnes.

Belle rémunération alternative

Avec Ambucare Flexible, en association avec Hospicare Flexibleles frais médicaux de vos collaborateurs sont remboursés tout au long de l'année. Il s'agit là d'une forme alternative de rémunération très appréciée par les travailleurs. Un atout qui permet véritablement à votre entreprise de se démarquer dans la "chasse aux talents". Vous rémunérez en effet non seulement vos collaborateurs avec une large assurance hospitalisation classique, mais aussi avec une solution pour tous leurs autres frais médicaux.

Flexibilité

Vous pouvez adapter votre assurance Ambucare Flexible aux besoins de vos collaborateurs et à votre budget. Vous choisissez vous-même :

  1. la franchise : 0, 75 ou 125 euros

  2. le plafond de remboursement : 500, 1 250 ou 2 500 euros.

  3. le remboursement : 80% (50 % standard pour les soins paramédicaux).


Quelles sont les couvertures dont bénéficient mes travailleurs ?

Avec Ambucare Flexible, les frais médicaux de vos collaborateurs en dehors de l'hôpital restent abordables.

Soins médicaux ambulatoires

  • consultations de médecins, visites à domicile, prestations techniques et petite chirurgie,
  • soins infirmiers, kinésithérapie et physiothérapie,
  • radiologie, imagerie médicale et analyses en laboratoire.

Produits pharmaceutiques, dispositifs orthopédiques et optiques

  • médicaments et bandages délivrés par un pharmacien,
  • montures (jusqu'à 85 euros) et verres pour lunettes, lentilles de contact et appareils auditifs,
  • bandages et attelles,
  • appareils orthopédiques et membres artificiels.

Soins et prothèses dentaires

  • traitements dentaires,
  • bridges, couronnes et implants,
  • traitements orthodontiques et appareils.

Cette couverture est aussi possible séparément avec Dental Flex.

Garantie supplémentaire pour soins paramédicaux

Vous pouvez opter pour un remboursement à 50 % dans les cas suivants :

  • consultations chez un psychologue, diététicien, podologue et logopède,
  • ostéopathie, chiropraxie, homéopathie et acupuncture,
  • médicaments homéopathiques.

Où et quand mes collaborateurs sont-ils assurés ?

En Belgique et à l'étranger

Vos travailleurs sont assurés pour les frais médicaux en Belgique et pendant les vacances à l'étranger.

Quand ?

Le plan Ambucare Flexible est possible pour les entreprises employant au moins quinze collaborateurs. Ceux-ci et, éventuellement, leur conjoint et leurs enfants peuvent adhérer au plan :

  • sans formalités médicales et donc aussi sans surprimes ni exclusions,
  • sans délai de carence, ce qui signifie quans exclusion de maladies antérieures.

Quels sont les services dont bénéficient mes travailleurs et mon entreprise ?

Pour vous : expertise

AG Insurance est le n°1 du marché des avantages extralégaux, un partenaire fiable donc. Notre observatoire des soins de santé se concentre sur l'innovation et un service rapide, flexible et de qualité. Ce service est suivi de près chaque jour pour pouvoir vous garantir l'efficacité de nos call centers et la qualité des dossiers de sinistres.

Mise en place aisée

Vous pouvez compter sur des conseils spécialisés pour la composition de votre plan Ambucare Flexible. Le Comfort Service comprend des outils (en ligne) pour échanger des données avec AG Insurance, dans un environnement rigoureusement sécurisé. Vous pouvez ainsi par exemple, à l'aide d'un outil en ligne, transmettre facilement une nouvelle affiliation, consulter des bordereaux de primes, …

Suivi rigoureux et formalités administratives réduites

AG Insurance assure une parfaite transition vers AG Insurance et se charge de la réception et de l'enregistrement des affiliations, résiliations et radiations. Nous constituons ainsi la base de données des assurés et la tenons à jour.

Nous suivons les performances de nos call centers de près et procédons quotidiennement à des contrôles qualité sur les dossiers traités.

Sensibilisation

Ambucare Flexible représente une rémunération alternative à part entière et le but est naturellement que vos collaborateurs estiment le plan à sa juste valeur.

Vous disposez pour cela :

  • de supports de communication en ligne et hors ligne,
  • de communications personnalisées à l'adhésion,
  • d'une My Healthcare Card pour tous vos collaborateurs et les membres de leur famille assurés, avec la possibilité d'y insérer votre logo.

Pour vos travailleurs :

Vos travailleurs ont l'esprit tranquille en cas d'hospitalisation et peuvent en outre compter sur un excellent service:

  • Toutes les informations sur un site internet développé spécialement pour eux.
  • Transmission directe des achats en pharmacie avec My Healthcare Card
  • Service center pour déclarations de sinistre et informations générales sur les modalités d'affiliation, les garanties, les couvertures et les tarifs.

Accessible par courrier, e-mail ou téléphone, du lundi au vendredi, de 8h à 16h45. Vos collaborateurs sont aidés dans la langue de leur choix.

  • Équipe spécialisée pour la gestion des sinistres. Remet un décompte détaillé à vos collaborateurs.



Qu'est-ce qui n'est pas couvert ?

Les frais médicaux résultant d'une « faute grave » (par exemple un comportement téméraire, l'alcoolisme, la toxicomanie ou l'usage abusif des médicaments) sont exclus de la couverture.

Les traitements non médicalement nécessaires, tels que les interventions esthétiques, la contraception et les examens et check-ups préventifs, sont également exclus.

Il existe par ailleurs des plafonds et des pourcentages de remboursement.

Ce site  contient de l’information générale sur les produits d’assurance d’AG Insurance. Le contrat est conclu pour une durée d’un an, renouvlable tacitement à la fin de chaque année d’assurance. Vous trouverez la portée exacte de ces produits dans les conditions générales.

Les résumés indiqués ci-dessus ne sont pas exhaustifs. Pour connaître l'étendue exacte des garanties, référez-vous aux conditions générales disponibles dans l'onglet ci-dessous et que vous pouvez obtenir gratuitement auprès de votre intermédiaire.


Conditions générales et infos juridiques

Votre courtier

Les documents suivants vous donneront plus d’information sur l'assurance


Vos outils

Gestion en ligne des frais d'hospitalisation

​Vous voulez qu'AG Insurance paie directement les factures d'hôpital de vos collaborateurs à l'hôpital. Ils peuvent ici signaler leur hospitalisation avec leur carte Medi-Assistance ou leur My Healthcare Card.

 

Online intake

déclarez directement une hospitalisation online et profitez du tiers payant.

 

De la déclaration d’hospitalisation ou d’autres soins médicaux au remboursement

Toutes les infos pratiques en un coup d’œil.​​​

Gestion en ligne de frais de pharmacie

​Vous voulez que AG Insurance reçoive directement les ordonnances électroniques de vos collaborateurs et leur rembourse le plus vite possible sur leur compte bancaire. Fini donc le laborieux envoi de formulaires et ordonnances.

 

Accès à My Global Benefits

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